惠州城老中医谭晚成，从医近40年，现任惠城区红十字会医院中医主治医师，全家行医四代相传，为促进惠州医疗事业的发展作出了一定贡献。 谭晚成的外祖父裘觐颜，生于光绪元年（1874）一富裕家庭，幼年勤奋学习，品学兼优，清末在惠州考中秀才，本应以仕途求谋，由于朝政腐败，便毅然弃儒习医，诊所设在府城打石街裘屋（今桥西中山西路百货大楼。执业中医一生，崇尚张仲景的《伤寒杂病论》及陈秀園医学思想，对陈氏的《医学三字经》不但能熟背，而且在临床中运用自如。他擅长治疗咳嗽病，以三字经的经典中“肺如钟、撞之鸣”之定理，认识人的肺功能就如 钟一样，受到外因（风、寒、暑、湿、燥、火）或内因（如气机受阻、土虚不生金等肝气郁结的撞击）影响，产生鸣音，为之咳嗽。如现已退休的原惠城区外经委李主任，少年时曾患咳嗽病，半年不愈，后经裘觐颜诊断，确诊为风寒患肺，经一周治疗痊愈。对脾胃病变的医治，裘老亦颇有经验。他认为胃主纳谷、脾主运化是相互关系，正因为脾能运化，胃才能不断纳；反之，由于胃能纳，脾才能化生精微营养人体；但关键在于运化。裘老治疗脾胃病，善用平胃散、 在20世纪三、四十年代，裘觐颜已名誉东江。他虽富裕，但生活俭朴，与劳苦大众心心相连，毫无学术权威架子。经常身穿旧布衣，脚穿布底鞋，手撑蓝布伞，以步代轿，为病人出诊。他向往着“芒鞋踏破山山月，竹杖迁移处处家”的道家生活。有一次往博罗城诊治一富裕病者后，得知附近有一对年逾百岁的老夫妻，缺吃少衣，即屈驾其居。只见这两位老人蹲在灶前禾杆堆里，体质十分虚弱，战战兢兢嗟叹呻吟，裘老深为同情，毅然把刚才出诊所得一担谷子，赠与两位百岁老人。裘老这种仁心仁术，至今民间仍在传颂。 辛亥革命推翻了清朝统治，提倡医学昌明，振兴国医。三十年代初，裘老自耗巨资，并得到澳门镜湖医院院长李政云及中医老前辈谢访周等人鼎力支持，创办了惠州第一所中医育才学校，命名为“惠阳国医养成所”，校址设在南坛关帝庙（今惠阳印刷厂）。学制三年，每学期学费约6元大洋，学生来自惠州、淡水、澳头、稔山、博罗等地，裘觐颜任所长及主教，全所教职员工5人，学生20余人。授课内容，集广东名医之作，有《医学通论》（新会卢朋编著），《生理学讲义》（南海陈汝来言辑）、《病理学讲义》（南海陈仕梅编）、《诊断学讲义》(番禺梁翰芬编)、《方剂学讲义》(新会卢朋编)、《李时珍本草纲目》和《伤寒论讲义》（南海冯瑞鎏编）、《杂病学讲义》（南海陈汝来编）、《温病学讲义》（顺德刘赤选、南海陈仕梅编）等9门课程。授课形式，除本所教员讲课外，临时聘请南海陈汝来老教授来惠专题授课，还有惠州夏伯宽亦是该所教师之一。为了使理论联系实际，教师带领学生到仁慈善社或医疗诊所实习。由于裘老治学严谨、诲而不倦，造就了一批德才兼备的人才。1938年10月，惠州受日寇践踏，惠阳国医养成所无法继办，该校学生分赴各地，后成为东江一带中医骨干，例如稔山的林树荣、淡水的黄通文、澳头的林文彦等人，五十年代初，均被广东省卫生厅评为名老中医，推进了惠州地区的中医学术发展。 裘老一生热爱中医学术，时刻寻觅自己的传人。他的传人准则，必须热爱国医，肯学习、求上进、有爱民之心。经长期考察挑选，他毅然决定，把毕生医学心得及一批中医古典文献传授三女婿谭雪若继承。1950年12月，裘觐颜老中医因劳累过度离开人世，享年76岁。 谭雪若是裘觐颜的继承人，生于光绪二十六年（1900）八月。其父谭石根，在府城衙门对面（今桥西中山东路）开缸瓦店。谭雪若为人善良，勤奋好学，求学结业，随父经商，后与裘觐颜三女结婚。婚后在裘老的影响下，热爱中医学，经常向岳父借阅中医书籍，到了而立之年，跟随裘老边习医、边经商。由于裘老严格要求，循循善诱，在习医四年时间，白天随裘老临床诊病，晚上习读医书。后经裘老考核认定，可挂牌诊病。1932年起，先后在水东街、水门大街、万石坊、中山北路等地，挂牌开设诊所。 谭雪若在裘老的医德医术影响下，对张仲景的《伤寒杂病论》、《黄帝内经》深有体会，认为“内经是中医基础中的基础，伤寒杂病论是中医辩证论治的准则”，学好这二门学科，才能深造中医其他学科。他熟读仲景全书，掌握仲景医法，在治病中，运用仲景学说，在临床中辩证施治，融汇贯通，视病情变化加减运用，获得奇特的疗效。他与裘觐颜共同崇尚陈秀園医学理论和处方用药，并对其有所发展。谭老很重视“天人合一”的理论，认为人类生长在大自然之中，必受自然环境的影响，广东地处东南，气候潮湿温暖，海产品丰盛，人们喜爱吃，必定湿热内生，风温病、湿温病较易发生。谭老对这些常见病，例如肠胃湿热、风湿症、喘咳症、湿温症等大热症的诊治，积累了丰富的临床经验，其中较为突出的有： 一是对胃肠湿热病的治疗。他把人比作地面，把湿热病邪比作长出地面上的鲜苔，认为地面久积污水必生鲜苔，人的肠胃久为食积必生湿热，要去掉地面鲜苔之法，要用竹扫擦之、水冲洗之。肠胃湿热病，最好治疗办法是健脾燥湿攻泻温热，增液下行，以达到驱邪外出的目的，常用药方是积实导滞丸、葛根芩连汤、调胃承气汤、增液承气汤、三妙散等。 二是对胃痛症的的治疗。他认为胃痛可分寒热虚实四类，寒胃用热药，常用理中汤；热胃用寒药，常用白虎汤、香连丸等；虚症又分气虚与血虚，气虚补气，喜用补中益气汤，血虚补血，喜用四物汤；实症分为热积、虫积、瘀积、气积，热积喜用调胃承气汤，虫积喜用乌梅丸，瘀积喜用失笑散，气积喜用四进散。他认为病之寒热虚实，亦会挟杂而来，必须明察病因之分寸，再论施药之重轻方能奏效。 三是对血症的治疗，谭老很有心得，总结了一点经验体会：①对上血的研究。认为上血宜下，例如出鼻血、吐血、呕血等症状均系上血，应用清血凉血之剂，加入大黄下泻，屡奏奇效。②对下血的研究。认为下血宜升，例如便血、尿血(无痛)、妇人月经崩漏症等，宜用补血益气为基本方药，据症变化而加减，可见大效。③新血宜清，久血宜温。认为偶然出血，多是热血妄行，宜用清血之剂；经常出血者，多是气虚脾虚血虚，宜用温补之剂。有形之血难生，无形之血易补。他认为大量出血病人，虽是血虚，能用补血药治却不能达到补血目的，必须重用补气药物，以补气生血才能奏效。还可用血余灰止血，血余灰是头发烧成灰，而发乃血之余，其灰止血甚好。 1958年，惠州市人民医院成立，谭雪若加入该院任中医师。他以救死扶伤的革命人道主义精神，积极工作，由于医术精良，态度友善，工作负责，时刻有一颗为病者彻底治病除害之心，深得惠州人民欢迎，日诊逾百人，声誉遍及东江。那时，惠州民间一句顺口溜“谭雪若话头，你爱再来”，这句话是谭老对病者认真负责，彻底治疗的思想大白，即叮嘱病人宁可再诊一次，也切不可给疾病有复发之机。这句顺口溜，便成了群众口头禅，家喻户晓。谭雪若从医五十春秋，为惠州人民健康作出了贡献，还留下一点医学遗产。六十年代，在惠州医院任职时培养了一批中医学徒(包括其子谭晚成在内)，这批中医学徒，后来成为惠州地区中医骨干。谭雪若对祖国医学十分热爱，对中医有着强烈的承前启后、后继有人的心愿，很早就在自己相片背面写下遗嘱：“我的子孙后代，必须重视国医，可以利己济世，望我谭家后有传人。”谭老于1981年离开我们，终年81岁，他的仁心仁术，医德医风，至今惠州人尚在颂扬。 谭晚成是谭雪若继承人，今已近花甲之年，他生长在中医家庭，自绌受祖辈中医学术熏陶，小小年纪已爱上中医学术。六十年代初开始随父习医，并书写了“自强不息”四大大字，悬挂在二楼书房，作为他的人生信条。靠着“自强不息”信念，经三年自习并随父临床实践，又对外祖父的学术特点、中医古典文献及中医各家学说认真研究，博览群书，他的中医理论及临床治症已打下良好基础。1964年冬、1978年秋、1987年秋，均以优异成绩分别考取了中医士、中医师、中医主治医师。在学习期间，他已敏锐地认识到中医的发展方向必定走中西医结合的道路，七十年代三进西医病房工作，向西医学习，探索中西医结合的新路子，寻求新的突破。 谭晚成善于总结临床经验，七十年代，他以独特疗效赢得惠州人的信赖，成为当时惠州中医年青一代的佼佼者。他深感成就与经验是从前辈和同道中学习得来的，他体会到： 第一，大胆治疗，是医生取胜的要诀。对于一些重症顽症，一旦诊断明确，必须投以重剂方能奏效。例如：原惠阳地区医药公司张某母亲，1971年患舌根痛症，日夜剧痛，食睡困难，在某医院专科治疗3个月，疑是舌癌症，要转广州检查，转院前，请谭晚成给予尝试性诊治。经谭检查，认为舌痛原因是肾阴虚于下，心火源于上所致，即用 第二条，诊治病人要有主见，不要人云亦云。特别是遇上久治不愈的病，更须打破别人或自己的原来诊断治疗方案，重新独立思考，辩证论治，这样才能避免犯错。例如1975年夏，原紫金县蓝塘公社廖某，在中山医学院作过腭裂修补术，术后患了脑缺氧病，经常头晕目眩，突然仆跌地上，不能正常上班工作，曾经多位老中医诊治无效。后经熟人推荐，由谭晚成诊治，经检查，结合查看一年来诊治的病情纪录，重新综合分析，找出病源不能治愈的症结：病是肾阳虚，错诊为肾阴虚，治疗中均投六味汤、大补阴丸之类的补药，因而屡治无效。谭医生重新作出肾阳虚的诊断，以温补肾阳剂治疗，诊治3天便见成效，经过3个月治疗，顽病痊愈。 第三条，既要师古，又不能泥古。我国中医学术有几千年历史，是祖国的一个伟大宝库。《黄帝内经》问世已二千多年，是中医基本理论，也是中医理论的核心。东汉时期张仲景订下的经典药方，只要灵活运用，一用就灵，不愧是医圣。必须师古，才不会偏离正道。七十年代，惠州都市巷有一打铁匠，六月暑天明火打铁，患了感冒气喘症，经谭晚成诊治，以张仲景的伤寒杂病论去论证，结论是“水饮患肺，外束风寒症”，即用仲景圣方小青龙汤一剂，用后病情立即好转，用药三剂后病即痊愈。这是师古的一个病例。但是我们必须明白，二千多年来自然环境在变，人的生活方式亦在变，新科学不断发展，人的疾病也在变化。对我国医学古方不能固步自封，一成不变，避免犯泥古之误。例如1983年秋，惠州一青年往深圳旅游，玩完“过山车”后，腹部剧痛难堪，即往深圳市人民医院检查，检查结果是十二指肠扭转症，当时医院治疗方案，需住院剖腹整肠复位，病者一听剖腹，不愿接受治疗，注射镇痛剂后回惠，求诊于谭晚成。 |
